◈免疫年龄，指机体免疫系统相对于实际年龄的状态，可以反映机体的健康水平和衰老程度。免疫年龄受到饮食、睡眠、压力、运动、疾病等多种生理和病理因素的影响。一定程度内，免疫年龄越年轻，反映免疫系统越强壮，对于各种感染和炎症的抵抗力较强。相反，免疫年龄越高，反映免疫系统越衰退，易患与衰老相关的疾病。目前，基于血液中的免疫生物标志物、基于多参数分析的深度学习算法或者人工智能的应用等可用以评估免疫年龄，这些方法可以提供部分有用的信息和建议，有助于改善免疫系统和健康状况。

◈ 免疫衰老，随着年龄逐渐发生的免疫系统功能性降低的改变，导致抵抗感染和疾病的能力衰退，患病风险增加。部分标志物（如CD57、Tim3等）与肿瘤免疫检查点、免疫炎症、免疫耗竭相关。

淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的临床应用主要包括以下方面：

(1)部分血液肿瘤的筛查。血液肿瘤包括多种类型,其中一些类型可表现为特定淋巴细胞亚群的增殖和分化异常，通过淋巴细胞亚群检测可以对这些类型的血液肿瘤进行初筛。如急性淋巴细胞白血病 (ALL)、慢性淋巴细胞增殖性疾病 (CLPD)等。

(2)肿瘤复发、转移预警及预后评估。Treg在多种血液肿瘤中比例增加，可以通过抑制免疫细胞杀伤作用来帮助肿瘤细胞逃脱免疫监视，并且与恶性程度、转移倾向、复发率等预后指标密切相关。

(3)合并感染风险预警。

(4)造血干细胞移植治疗患者的免疫重建评估与移 植物抗宿主病预防。

(5)CAR-T 治疗患者的规范化管理和评估。 

(6)靶向药物、免疫抑制剂和化疗药物的治疗指导，疗效监测。

在健康管理中通过检测TBNK淋巴细胞评估机体免疫力，有助于：①密切监测机体的健康状态和自身免疫防御能力；②评估机体健康风险，掌握疾病风险人群免疫力水平及变化，并结合个体自身情况采取物理调理、中医调理、饮食调理以及通过改善睡眠、运动和服药等措施及时予以干预；③反映疾病病情，探讨疾病发病机制，形成疾病预防、控制、干预的闭环管理；④掌握疾病治疗过程中的免疫动态变化，评估治疗的临床疗效和意外风险，实施个性化的患者管理。

《健康体检基本项目专家共识（2022）》中将免疫功能测评的项目推荐如下：①基本项目：血常规；②优先推荐：淋巴细胞亚群检测（T细胞、B细胞、NK细胞百分比及绝对计数）；③可选项目：免疫球蛋白及补体（IgA、IgG、IgM、补体C3和C4）。

该共识中在专项筛查项目设计时，按照风险评估分层、匹配适宜技术、对应适宜筛查频率的顺序。首次对于推荐项目给出了“优先推荐”和“可选项目”的不同评级，更好地指导项目选择。优先推荐指临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目。

针对“阳康”人群增加特殊项目的建议：

◈免疫球蛋白及补体检测、淋巴细胞亚群分析：免疫球蛋白及补体的异常变化反映机体的体液免疫功能状态，淋巴细胞亚群分析反映机体的细胞免疫水平。新冠病毒可以通过细胞和体液免疫应答途径诱导不同程度的自身免疫，免疫功能的紊乱可能是导致新冠病毒感染持续性后遗症的主要因素，进而对患者的长期预后产生影响。因此，推荐有条件的受检者进行相关检测。

“阳康”人群健康体检项目组合的建议：

◈免疫功能和炎症因子检查：免疫系统失调和炎症反应紊乱是新冠病毒感染发病和后遗症发生机制中的重要环节，故在新冠病毒感染后人群中应进行免疫功能和炎症水平评估。建议进行淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白及补体检测、C反应蛋白/超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等测定。