导语
免疫功能是一把双刃剑,过强或过弱都会危害人体健康,因此,需要对患者进行免疫功能的监测和评估。
淋巴细胞亚群是检测免疫功能的重要指标,通过对淋巴细胞及其亚群的数量、比例以及功能活性进行检测分析,可以体现机体的免疫状态。
与其他检测相比,淋巴细胞亚群检测能反映机体当前的免疫状态,能够辅助疾病诊断,同时对分析疾病的发病机制,疗效评估以及检测健康预后都有重要意义。
T细胞
主要参与细胞免疫,表达CD3抗原,其中,T细胞又包括辅助T细胞(Th)和杀伤性T细胞(Tc),它们分别表达CD4和CD8。除此以外,还包括一种含量较低的细胞:γδT细胞。它仅占T细胞的5%~10%,但却具有极强的杀伤病原体和肿瘤细胞、分泌细胞因子和趋化因子、抗原递呈功能及免疫调节等的功能。
B细胞
主要表达CD19,通过分泌多种抗体(包括IgM、IgG等)参与体液免疫。
NK细胞
表达CD56,能够在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应,有效杀伤被病毒感染的细胞和癌细胞。
而淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。
淋巴细胞亚群检测种类和意义
T细胞指标意义
CD4细胞意义
主要发挥”指挥官“功能。
辅助T淋巴细胞【升高】:表明机体免疫功能激活,提示体内感染或炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等。
辅助T淋巴细胞【降低】:表示免疫力降低,抵抗外来病原体的感染、抗炎、抗肿瘤能力降低,免疫缺陷患者或者HIV感染者体内也处于降低状态。
CD8细胞意义
杀伤性T细胞【升高】:免疫力增加,多提示体内有病原体感染,甚至是异常细胞增加,表明体内有病原体感染或炎症、肿瘤或自身免疫性疾病,如类风湿关节炎。
杀伤性T细胞【降低】:免疫力减弱,提示体内可能存在严重感染、慢性炎症,见于各种严重的免疫缺陷;也见于肿瘤中晚期患者。
γδT细胞意义
γδT细胞主要位于外周血、皮下粘膜、胃肠道、生殖道等。
【升高】:提示可能粘膜有炎症或感染,一般多位于肠道或生殖道,比如HPV感染,其次是皮肤,也见于自身免疫性疾病或免疫亢进。
【降低】:提示免疫功能降低,见于某些肿瘤或者严重感染。
B细胞、NK细胞指标意义
B细胞意义
【升高】:多表示机体有病毒入侵,免疫系统被活化,一般提示体内有病毒感染,另外也可见于自身免疫疾病。
【降低】:在某些病毒感染的时候也会引起B细胞降低,或者处于感染后的恢复期比如新冠病毒感染后,B细胞可能处于一个较低的水平。
NK细胞意义
NK细胞能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。
【升高】:主要见于感染早期、肿瘤早期、提示体内有病原体感染或炎症。
【降低】:提示免疫功能低下,见于病毒感染中后期,此时NK细胞被大量消耗无法得到及时补充,多见于严重感染、慢性炎症或肿瘤患者。
淋巴细胞亚群异常结果
及其与疾病的关系
疾病 | 淋巴细胞亚群指标变化 |
类风湿性关节炎(RA) | CD3+T细胞↑、CD4+T细胞↑、CD4+T/CD8+T细胞↑、NK细胞↓ |
系统性红斑狼疮(SLE) | 外围辅助T细胞↑、Th17↑、Th1/Th17↑、Tfh↑(SLE妊娠人群) |
急性排斥反应 | CD4+T细胞↑、CD4+T/CD8+T细胞↑ |
Ⅰ型糖尿病 | CD8+T细胞↑、 Tfh↑、B细胞↑ |
自身免疫性甲状腺疾病(AIDT) | 调节性T细胞↓、CD4+T/CD8+T细胞↑、Tfh↑、Th1/Th2↑ |
缺血性脑卒中 | Th2↑、Th17↑、Th1/Th2↓ |
肿瘤性疾病 | CD4+T↓、CD8+T正常或↓、CD4+T/CD8+T细胞↓ |
冠心病 | CD4+T↑、CD8+T↑、Th1↑、Th17↑、Th1/Th2↑、Th17/Treg↑、NK↑、Th2↓、Treg↓ |
淋巴细胞亚群检测适用人群
免疫防御功能受损者
免疫自稳功能受损者
免疫监视功能受损者
其他特殊情况
如何检测与评估
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