“三月不减肥，四月徒伤悲！”，而在五月，世界防治肥胖日在提醒我们，肥胖，不仅仅是一个美观与否的问题，肥胖症还是一种疾病，可以影响人体近三十多种不同器官与组织出现病变，与系统慢性疾病存在密切关系，严重肥胖者对疾病的抵抗能力下降，肥胖甚至会改变机体的免疫系统，从而导致炎症性疾病的病理机制改变。^[1]

肥胖问题在我国不容乐观，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》调查数据显示，我国成年人超重/肥胖人群已经超出总人数50%，儿童以及青少年也接近了20%，大约有6亿人处于肥胖阶段，这个数字在全球占据首位，我国毫无疑问的变成了全球肥胖人群最多的国家。  

BMI值（Body Mass Index）是目前世界上常用的体重指数，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限。

免疫系统有三大功能，分别是免疫防御、免疫监视、免疫自稳。不断有研究发现，肥胖不光带来组织器官的负担，对于免疫系统功能发挥的负面影响也很明显。

对于免疫系统应对病原入侵的反应，T细胞扮演着重要的作用，不同种类的T细胞可参与病原的识别、处理（抗原呈递）、免疫记忆和免疫协同等工作。

针对当前有可能面临的新冠二次感染风险，超重、肥胖人士更需要注意防护，千万不可掉以轻心。根据研究发现，肥胖者是流感的绝对易感人群^[5]，在新冠病毒感染早期患者分析数据中也发现，早期病患中危重症病人比例占15%，多为基础慢病患者，老年人及肥胖者^[6]。

对于一般人来说，“管住嘴，迈开腿”其实是最好的减肥方法了，除更严重的肥胖患者需要接受药物治疗外，健康的生活干预方式主要包括膳食、运动和行为习惯 3 个方面。

2022年中国居民膳食指南内容如下：食物多样，合理搭配；吃动平衡，健康体重；多吃蔬菜奶类全谷大豆；适量吃鱼、禽、蛋瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律进食，足量饮水。

合理的减重膳食应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，肥胖男性能量摄入建议为 每日1500-1800 kcal，肥胖女性建议为每日1200 -1500 kcal，或在目前能量摄入水平基础上每日减少 500-700 kcal。

有氧运动：建议超重或肥胖者每周5天以上的30 分钟以上中等强度有氧运动。

抗阻运动：建议超重或肥胖者每周隔天进行10-20分钟抗阻肌肉力量锻炼。

个性化建议：根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式并循序渐进。

每天记录体重、饮食和运动情况，定期测量腰臀围；

避免久坐、三餐规律、控制进食速度、不熬夜、足量饮水、避免暴饮暴食、减少在外就餐、减少高糖/高脂肪/高盐食物；

积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持；

必要时接受专业减重教育和指导。

肥胖坏处一箩筐，免疫代谢最遭殃。肥胖是损伤我们免疫力的重要因素之一！及时检测免疫细胞功能，量化评估自身免疫状态，预警疾病风险，帮助肥胖人士进行更精准科学的健康管理。

参考文献：

[1].Bapat SP, Whitty C, Mowery CT, Liang Y, Yoo A, Jiang Z, Peters MC, Zhang L-j, Vogel I, Zhou C et al: Obesity alters pathology and treatment response in inflammatory disease. Nature 2022.

[2].McLaughlin, T., Ackerman, S. E., Shen, L., & Engleman, E. (2017). Role of innate and adaptive immunity in obesity-associated metabolic disease. Journal of Clinical Investigation, 127(1), 5–13.

[3].Karlsson EA, Sheridan PA, Beck MA. Diet-induced obesity in mice reduces the maintenance of influenza-specific CD8+ memory T cells. J Nutr 2010;140:1691–7. 

[4].Andersen, C. J., Murphy, K. E., & Fernandez, M. L. (2016). Impact of Obesity and Metabolic Syndrome on Immunity. Advances in Nutrition, 7(1), 66–75.

[5].Jain S, Chaves S S. Obesity and Influenza[J]. Clinical Infectious Diseases, 2011, 53(5): 422-424.

[6].Huang, Chaolin, et al. “Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China." The Lancet (2020).